Healthy

A terhességi ultrahang vizsgálat több, mint 30 éves múltra tekint vissza, s manapság ez a vizsgálat már rutinszerűen történik, a terhesgondozás része. De tisztázandó, hogy a terhességi ultrahang vizsgálat nem kötelező, hanem ajánlott. A születendő gyermek érdekében történik, a szülőnek érdeke, hogy megjelenjen az ajánlott terhességi ultrahang vizsgálaton.

 

A magzati ultrahang készülék tíz másodpercenként bocsát ki ultrahangot. Ez azért van így, mert különben túl sok hőt termelne a sejtekben. Ez a tíz másodpercenkénti pulzálás egyfajta kopogó hanghatást kelt, amit a baba úgy hall, mintha valaki a zongora legmagasabb hangját ütögetné. De amikor a kézi ultrahang egyenesen a babára irányul, akkor mintegy 100 decibeles hangot hall. Ez körülbelül olyan hang, mint amikor egy metró szerelvény megérkezik az állomásra. A kutatók szerint ez a hang nem károsítja a magzat hallását, de igen kellemetlen lehet a számára, stresszeli a babákat. A kutatási eredmények szerint a fiúk érzékenyebbek erre a stresszhatásra.

 

A várandós kismamák megnyugodhatnak, mert a legújabb kutatások szerint a terhesség alatt többször elvégzett magzati ultrahang vizsgálat nincs káros hatással a fejlődő magzatra.

 

Ausztrál tudósok 1993-ban kezdték el kutatni, hogy a magzati ultrahang vizsgálat okoz-e rendellenességet, fejlődési visszamaradottságot. 2700 gyermeket figyeltek meg. 50%-uknál terhesség alatt csak egyszer, míg a másik 50%-nál pedig többször (maximum ötször) történt a terhesség alatt magzati ultrahang vizsgálat. Ez után 1, 2, 3, 5 és 8 éves korukban figyelték meg őket, és nem találtak eltérést sem beszédfejlődésükben, sem nyelvhasználatukban, sem termetükben, sem más területen. Az is tévhitnek bizonyult, miszerint a többszöri magzati ultrahang vizsgálat növeli a balkezesség esélyét.

 

Jelenleg egy panaszmentesen viselt terhességnél négy terhességi ultrahang vizsgálat javasolt. Illetve bizonyos indokolt esetekben öt, mert szülész-nőgyógyász szakorvos döntése alapján lehet egy „nulladik” terhességi ultrahang vizsgálat is, ami még egészen korán, hat hetes korban történhet. Ez a terhességi ultrahang vizsgálat szolgálhat arra, hogy megállapítsák a terhesség tényét, továbbá azt, hogy élő magzatról van-e szó, méhen kívül, vagy belül helyezkedik-e el. Megmutatja továbbá azt is, hogy ikerterhességről van-e szó, és pontosan lehet következtetni a magzat életkorára.

1. terhességi ultrahang vizsgálat:

 

A terhesség 8-12. hete között van. Alap esetben itt történik először a terhesség megállapítása, magzat élő mivoltának, illetve számának megállapítása, méhen kívüli terhesség kizárása vagy diagnosztizálása. Az anyára vonatkozóan fény derülhet esetleg a méh fejlődési rendellenességeire, daganataira (myoma, cysta).

Ez a terhességi ultrahang vizsgálat már képet ad a durvább fejlődési rendellenességekről, mint például a végtaghiány, koponyacsonthiány, súlyos nyitott gerinc, hasi vagy mellkasi szervek rendellenességeire. Látható az arc fejlődési problémája, továbbá a szív rendes fejlődése is, és képet ad a lepény, köldökzsinór helyzetéről.

A vizsgálat legoptimálisabb időpontja a 12. hét, mivel itt már befejeződik a szervfejlődés időszaka, és egyes szervek durva hiánya már itt felismerhető.

Ez a terhességi ultrahang vizsgálat általában hüvelyi úton történik, mely a magzatra nézve kockázatmentes, az anyának esetleg egy kis kellemetlenséget okozhat.

 

És igen fontos, hogy ez a 12. heti terhességi ultrahang vizsgálat szolgál a Down-kór kiszűrésére. Itt a magzati nyaki redőt (ödéma) mérik meg. A Down-kór valószínűségének lehetőségét pontosabban meg lehet állapítani, ha történt úgynevezett biokémiai vérvétel is. E kettő eredménye, tehát a 12. hétben történt terhességi ultrahang vizsgálat kapcsán mért nyaki redő vastagsága és a vérvételi eredmény adja a Down-szindróma kockázatának becsült értékét. Tehát nem állapítja, vagy zárja ki a kromoszóma-rendellenességet, hanem statisztikai számok alapján becsüli meg annak lehetőségét. Ennek a kockázatmentes vizsgálatnak a negatív eredménye megnyugtatja a szülőket (nyaki redő 3mm alatt), s pozitív eredmény esetén szükséges csak a magzatra nézve nagyobb kockázattal járó vizsgálatokat elvégezni. Ekkor végzik el a CVS vizsgálatot, mely során a méhfalhoz tapadó lepény területéről vesznek mintát. Ez történhet hasi úton, egy vékony tű segítségével, vagy történhet a hüvelyi úton egy vékony cső segítségével.

Ez a vizsgálat a magzatra nézve kockázatos lehet, s kis százalékban ugyan, de spontán vetélés, esetleges fertőzés is lehet a következménye. De még korán kimutatja, ha beteg a magzat, így a terhesség korai szakaszában van lehetőség egy esetleges döntéshozatalra.

Ez a terhesség 18-20. hetében történik, hasfalon keresztül. Itt már jó esetben megállapítható a magzat neme, de ez a terhességi ultrahang vizsgálat a fejlődési rendellenességek felismerése szempontjából a legfontosabb. Ekkorra már rendelkezésre áll a 16. heti AFP vérvétel eredménye, és az újabb biokémiai vérvizsgálat eredménye. Ezekkel együtt ismerhető fel többek között a nyitott gerinc is, illetve a kromoszóma-rendellenességek lehetőségének esélye most is megállapítható. Pozitív eredmény esetén magzatvíz mintát vesznek, ami a babára nézve nagyobb kockázatot jelent (spontán vetélés 3%).

Ez a 28-32. terhességi hét körül történik, és ez már inkább szülészeti szempontból jelentős. Ekkor ismerhető fel, ha esetleg a magzat lemaradt a a fejlődésben, illetve néhány fejlődési rendellenességre csak ekkor derülhet fény. Ilyen például a vedemedence-tágulat, vagy agykamratágulat. Ez a terhességi ultrahang vizsgálat eredményt ad a magzatvíz mennyiségéről, lepény érettségéről is.

Ezt a 38. terhességi hét körül történik. Ez is már szülészeti szempontból jelentős, mert a magzat súlyára ad következtetést, továbbá a magzatvíz mennyiségére, melyekből a szülés időpontja közeli vagy távolabbi mivoltára lehet következtetni. Ez a terhességi ultrahang vizsgálat megmutatja azt is, ha esetleg valami oknál fogva veszélyeztetettségben van a magzat, és indokolttá teheti a szülés esetleges megindítását is.