A megfelelő terhesgondozást az orvossal és a védőnővel történő rendszeres találkozások biztosítják, melyek alkalmával a terhesség nagyságától függően különböző vizsgálatok történnek:
4-6 hét
Koraterhességi ultrahang-vizsgálat: ellenőrizni kell az embrió helyzetét, a méhen kívüli terhességet ki kell zárni. Ekkor már felismerhető a két petezsákban fejlődő ikerterhesség is.
Koraterhességi ultrahang-vizsgálat: ellenőrizni kell az embrió helyzetét, a méhen kívüli terhességet ki kell zárni. Ekkor már felismerhető a két petezsákban fejlődő ikerterhesség is.
Laborok: teljes vérkép, vizeletvizsgálat, vércukorvizsgálat, Lues szerológia, koleszterin és triglicerid-szint vizsgálat. Rh. negatív anyánál ellenanyag-vizsgálat.
9-10. hét
Ultrahang-vizsgálat: az orvos megnézi, mekkora az embrió, megfelelő-e a növekedés üteme, ellenőrzi a szívműködést. Az embrió mérete: 2,3-4 cm.
Ultrahang-vizsgálat: az orvos megnézi, mekkora az embrió, megfelelő-e a növekedés üteme, ellenőrzi a szívműködést. Az embrió mérete: 2,3-4 cm.
Ekkor az egy petezsákban fejlődő ikerterhesség is jól felismerhető.
12-14. hét
Az első genetikai szűrővizsgálat ideje a 12-14. hét között esedékes (ideális a 12. héten). Ekkor az embrió ülőmagassága 45 és 84 mm közé esik. Ajánlott vizsgálat az ún. Kombinált teszt, mely az egyik leghatékonyabb kromoszóma rendellenességeket szűrő teszt. Ez a vizsgálat egy részletes ultrahang-vizsgálatból, illetve az anyai vér vizsgálatából áll.
Az első genetikai szűrővizsgálat ideje a 12-14. hét között esedékes (ideális a 12. héten). Ekkor az embrió ülőmagassága 45 és 84 mm közé esik. Ajánlott vizsgálat az ún. Kombinált teszt, mely az egyik leghatékonyabb kromoszóma rendellenességeket szűrő teszt. Ez a vizsgálat egy részletes ultrahang-vizsgálatból, illetve az anyai vér vizsgálatából áll.
A teljes vizsgálat 1-1,5 órát vesz igénybe, így a kismamák egy konzultáció keretében rögtön megkapják a leletet.
16-18. hét
Az AFP, HbsAg szűrés javasolt időpontja. A Négyes teszt (AFP, uE3, Free- ß-hCG, Inhibin-A) elvégezhető azoknál, akik valamilyen okból lekésték az első genetikai szűrővizsgálatot, a Kombinált tesztet.
Az AFP meghatározás célja elsősorban a nyitott gerinc (spina bifida) időben történő felismerése.
Az AFP, HbsAg szűrés javasolt időpontja. A Négyes teszt (AFP, uE3, Free- ß-hCG, Inhibin-A) elvégezhető azoknál, akik valamilyen okból lekésték az első genetikai szűrővizsgálatot, a Kombinált tesztet.
Az AFP meghatározás célja elsősorban a nyitott gerinc (spina bifida) időben történő felismerése.
Csak AFP vizsgálat alapján Down-kór kockázat nem adható!
18-21. hét
A második genetikai ultrahangos rendellenesség-szűrő vizsgálat ideje (az AFP- szűrés után két héttel).
A második genetikai ultrahangos rendellenesség-szűrő vizsgálat ideje (az AFP- szűrés után két héttel).
Az AFP-lelet birtokában az ultrahangos orvos megnézi a babát a koponyájától a lábujjáig, legtöbbször megméri a koponyaátmérőt (BPD) és -körfogatot (HC), a hasfal-körfogatot (AC), a combcsont hosszát (FL) a magzat fejlődési ütemének, arányainak meghatározása céljából.
Ellenőrzi az agyállomány szerkezetét, az agykamrák tágasságát, a szájpadot, ajkakat, szemlencséket. Vizsgálja a mellkasi szerveket, különös tekintettel a szív billentyűire, üregrendszerére, benne a vér áramlási viszonyaira. A rekeszizom vonala alatt a hasüregben nézi a gyomortelődést, a vesék szerkezetét, a belek "fényességét" (ultrahang-visszaverő képességét), a húgyhólyag telődését. A folyadékkal telt gyomor és hólyag sötét foltként mutatkozik.
Ekkor látszik már biztosan a magzat neme is.
A 21. héttől, akiknél az előzmények (koraszülés), vagy a panaszok (alhasi görcsök) indokolják, érdemes a méhnyak hosszát és tágasságát rögzíteni hüvelyi ultrahang-vizsgálattal, hogy a fenyegető koraszülést időben felismerhessük.
26.hét
Laborok, evés utáni terheléses vércukorvizsgálat, ellenanyagszint mérés.
Laborok, evés utáni terheléses vércukorvizsgálat, ellenanyagszint mérés.
2 dl tej és egy zsemle elfogyasztása után 1 órával (7-es vércukorszint fölötti eredmény esetén) terheléses vércukorszint-vizsgálat, majd szükség esetén szénhidrátszegény diéta javasolt.
Eredménytelenség esetén diabetológus állítja be az inzulinos kezelést, javasolt ilyenkor valamelyik nőgyógyászati klinikán szülni.
30.hét
Ellenőrizzük a magzat növekedésének ütemét, a lepény működését és a magzatvíz mennyiségét.
Ellenőrizzük a magzat növekedésének ütemét, a lepény működését és a magzatvíz mennyiségét.
A 4D ultrahangvizsgálat javasolt ideje.
33.hét
Labor kontroll, vérnyomás, testsúly ellenőrzés. A 4D ultrahangvizsgálat javasolt ideje
Labor kontroll, vérnyomás, testsúly ellenőrzés. A 4D ultrahangvizsgálat javasolt ideje
36.hét
Hüvelyi vizsgálat a méhnyak hosszának és a méhszáj tágasságának ellenőrzése céljából. Hetente CTG-vizsgálat: ellenőrizzük a magzati szívműködést, a méh fájás-tevékenységét, összességében a méhlepény működését. Megnézzük, hogy a méhlepény megfelelően látja-e el oxigénnel és tápanyaggal a magzatot.
Hüvelyi vizsgálat a méhnyak hosszának és a méhszáj tágasságának ellenőrzése céljából. Hetente CTG-vizsgálat: ellenőrizzük a magzati szívműködést, a méh fájás-tevékenységét, összességében a méhlepény működését. Megnézzük, hogy a méhlepény megfelelően látja-e el oxigénnel és tápanyaggal a magzatot.
Hüvelyváladék-tenyésztés Streptococcus-B baktérium fertőzés kizárása érdekében, mely a legtöbb súlyos újszülöttkori fertőzést okozza.
Vérnyomás, vizeletkontroll.
37.hét
CTG, szülészeti vizsgálat a méhnyak hosszának, tágasságának megállapítására. Vérnyomás, vizeletvizsgálat. A hüvelyváladék-tenyésztés eredményének megbeszélése.
CTG, szülészeti vizsgálat a méhnyak hosszának, tágasságának megállapítására. Vérnyomás, vizeletvizsgálat. A hüvelyváladék-tenyésztés eredményének megbeszélése.
Hasonló a 37. heti vizsgálathoz.
39.hét
Ultrahangos súlybecslés, a lepényi működés ellenőrzése, a lepény ultrahangos képe, a magzatvíz mennyisége és a köldökzsinór-artéria ellenőrzése ún. áramlásvizsgálat segítségével.
Ultrahangos súlybecslés, a lepényi működés ellenőrzése, a lepény ultrahangos képe, a magzatvíz mennyisége és a köldökzsinór-artéria ellenőrzése ún. áramlásvizsgálat segítségével.
A többi vizsgálat egyezik az előző heti vizsgálatokkal. A méhnyak állapota alapján javaslatot tehetünk programszülés irányába.
40.hét
A 38. heti vizsgálattal megegyező, kiegészíthető amnioszkópiával (a magzatvíz színének meghatározása a méhszájba vezetett fémcső segítségével). A 40. hét után a CTG vizsgálatok másnaponta kell, hogy kövessék egymást, 3-4 naponta ajánlott kiegészíteni áramlásvizsgálattal.
10 nappal a betöltött 40. terhességi hét után szülésindítás javasolt.
Utolsó kommentek